中国婴儿死亡率曾达200‰!一位女学霸如何扭转了这一切?

2019-12-24 09:38:00 | 来源:风闻社区 | 参与: 0

  “千分号”是国际上通用的一种表示婴儿死亡率的表述方式。

  新中国成立前,我国的婴儿死亡率高达200‰,也就是说五分之一的宝宝在襁褓中就夭折了。而同一时期,美国的婴儿死亡率在60‰左右,社会福利与医疗卫生条件较好的欧洲国家仅为40‰左右,印度、埃及等国的数据也远低于中国。

  当时,关于华北地区儿童死亡原因的一项调查结果显示,在各类死亡原因中,因感染传染病而死亡的婴儿占比高达40.6%,因腹泻及其他营养失调疾病死亡的婴儿也占比近20%。

  新中国成立后,妇幼健康事业面貌焕然一新。

  1952年12月,第二次全国卫生工作会议正式确立了卫生工作四大方针:面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合。此后,全国大力开展卫生教育宣传和妇幼保健工作,小儿死亡率逐年降低。到1957年,北京市城区的婴儿死亡率已下降至33.2‰。

  2019年5月,国家卫健委发布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》显示,2018年我国婴儿死亡率降至6.1‰。

  婴儿死亡率大幅降低背后,是我国医务工作者的巨大付出,这其中,有一位医生的贡献格外突出。

  她就是后来的北京儿童医院名誉院长、中国工程院院士、我国儿童血液肿瘤学开创者、“儿科泰斗”胡亚美。

  文 | 谢芳 丁贵梓(实习生)

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  小儿贫血很可怕

  1949年3月,一名15岁的男孩住进了北平私立儿童医院(北京儿童医院前身)。15岁本该是生机勃勃、活力四射的年龄,但这个男孩皮肤苍白如蜡、体型矮小、瘦骨嶙峋,看起来最多只有10岁。不仅如此,他还常年全身无力、喘不过气,入院时已经无法像正常人一样起居生活。

  在20世纪50年代的中国,这位患儿的情况并不鲜见。

  经历了半个多世纪的动荡,当时的中国满目疮痍,百废待兴。

  尚挣扎在温饱线上的人们吃得不好,卫生条件差,患有贫血的人不计其数,正处于成长期的儿童的健康状况则更为糟糕。

  血液是维持我们人体各个器官、组织正常运作的重要角色。通过血液循环,人体各个组织得以获得水分、氧和各种营养物质,排出二氧化碳等代谢物,保证机体正常的新陈代谢。这一过程对于维持人体组织发育、调节器官活动和免疫防御疾病十分关键。

  贫血则会导致儿童免疫力下降,食欲受到影响,还会比平时更容易受到各类病菌、传染病的侵害。长期贫血或贫血过重会影响心肌功能,导致心脏扩大、心力衰竭,甚至死亡。

  我国“儿科学奠基人”诸福棠先生在整理病例材料时就发现:我国的小儿贫血不仅发病率极高,还是白喉、猩红热等高死亡率传染病的诱因。

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  (图为因营养不良而贫血的患儿)

  虽然影响如此严重,但一开始,小儿贫血并没有被重视。

  囿于当时的医疗技术,医生们只能以红细胞的数目、血红蛋白含量等为依据,简单地划分患者的贫血类型。这导致了对贫血病因的模糊区分,患者的病情虽暂时缓解,但始终难以治本。

  加之基于新中国的经济状况,面色苍白、瘦弱无力等贫血症状在儿童身上也十分常见,以至于人们大都不把小儿贫血当成疾病来看待,直到威胁到儿童的生命健康时,才会被粗略地归为其他并发症。

  更令人揪心的是,儿科医务者们对于小儿贫血的轻视。在当时,轻度和中度贫血都不被认为是贫血,甚至不被纳入儿科的诊断和治疗范围之内。很多贫血患儿并没有经过科学的血液检查和诊断,也有些血象正常的儿童因医生的错误诊断而接受了贫血治疗,导致精神、时间和金钱上的多重伤害。

  在这样的时代背景下,胡亚美站了出来。

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